Страница 1

я,я,я , ,,,  я  , ,
 я,  я, ,,яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя я яяяяяяя яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя яяяяяя яяяяя ,,, ,   ,  ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, я,   я   !
"""""""""" #$%&я  я  я               '#('') *+&&$,  -%!#.!-(-, &-#- /-&&(-!&-0я,   .1%'2-0' ,&-
""""""""""""" 3 * -0.! . #&&0  % -45%6 #- 0(.- & 7 7!+4 #
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""я   !!V организации)у-шьщ&ч()&Р1 фч&&Р1 &-ьщП-ш/-&&щ(-б&-0щ3 щб&щь'2.1ь' .ь+(6:.б-()&щ + у-ш-:.ь(-&&Р,
&.;- +чб-0щш.', у-шьщ&ч()&Р1 фч&&Р15 <ч,.(.'3 .,'3 щб:-ьбПщ= ущ(= фчбч шщ;ф-&.'= б.у
фщ+4,-&бч3 4фщьбщП-ш'62-0щ (.:&щьб)= фч&&Р- фщ+4,-&бч3 4фщьбщП-ш'62-0щ (.:&щьб)=
0шч;фч&ьбПщ= щ7шч*щПчб-()&ч' щш0ч&.*ч>.'= +(чьь= .&<щш,ч>.' щ ушчП- &ч ушщ1щ;ф-&.-
0щь4фчшьбП-&&щ? .бщ0щПщ? чбб-ьбч>..= .&<щш,ч>.' щ <щш,- ушщ1щ;ф-&.' 0щь4фчшьбП-&&щ?
.бщ0щПщ? чбб-ьбч>..= .&<щш,ч>.' щ ПР7шч&&Р1 @+*ч,-&ч1= .&<щш,ч>.' щ ш-*4()бчбч1
@+*ч,-&щПAл фч6 ьщ0(чь.- &ч .ьущ()*щПч&.- у-шьщ&ч()&Р1 фч&&Р1 &-ьщП-ш/-&&щ(-б&-0щ
.ь+(6:.б-()&щ П ь(-ф462.1 >-('15 <щш,.шщПч&.' ш-0.щ&ч()&щ? .&<щш,ч>.щ&&щ? ь.ьб-,Р
щ7-ьу-:-&.' ушщП-ф-&.' 0щь4фчшьбП-&&щ? .бщ0щПщ? чбб-ьбч>.. ущ щ7шч*щПчб-()&Р,
ушщ0шч,,ч, щь&щП&щ0щ щ72-0щ . ьш-ф&-0щ щ72-0щ щ7шч*щПч&.' &ч б-шш.бщш.. ищьбщПь+щ?
щ7(чьб.= .&ф.П.ф4ч()&Р? 4:-б ш-*4()бчбщП щьПщ-&.' щ74:ч62.,.ь' щ7шч*щПчб-()&Р1
ушщ0шч,,3 ч бч+;- 1шч&-&.- фч&&Р1 щ7 @б.1 ш-*4()бчбч1 &ч 74,ч;&Р1 .B.(. @(-+бшщ&&Р1
&щь.б-('1Aкчьбщ'2-- ьщ0(чь.- уш-фщьбчП('-бь' ,&щ? &ч щь42-ьбП(-&.- ф-?ьбП.? П щб&щ/-&..
у-шьщ&ч()&Р1 фч&&Р1 &-ьщП-ш/-&&щ(-б&-0щ3 +щбщшР- &-щ71щф.,Р ф(' фщьб.;-&.'
4+ч*ч&&Р1 ПР/- >-(-?3 П+(6:ч' ь7щш3 ь.ьб-,чб.*ч>.63 &ч+щу(-&.-3 1шч&-&.-3 4бщ:&-&.-
ящ7&щП(-&.-3 .*,-&-&.-п3 .ьущ()*щПч&.-3 у-ш-фч:4 бш-б). (.>ч, ф(' щь42-ьбП(-&.' ф-?ьбП.?
ущ щ7,-&4 .&<щш,ч>.-? я,.&.ьб-шьбП4 щ72-0щ . ушщ<-ьь.щ&ч()&щ0щ щ7шч*щПч&.' ищьбщПь+щ?
щ7(чьб.3 0щь4фчшьбП-&&щ,4 76ф;-б&щ,4 4:ш-;ф-&.6 ищьбщПь+щ? щ7(чьб. CищьбщПь+.?
щ7(чьб&щ? >-&бш щ7шч7щб+. .&<щш,ч>.. П ь<-ш- щ7шч*щПч&.'D3 E-ф-шч()&щ,4 76ф;-б&щ,4
0щь4фчшьбП-&&щ,4 4:ш-;ф-&.6 CE-ф-шч()&Р? >-&бш б-ьб.шщПч&.'D3 E-ф-шч()&щ? ь(4;7- ущ
&чф*щш4 П ь<-ш- щ7шч*щПч&.' . &ч4+.п3 щ7-*(.:.Пч&.-3 7(щ+.шщПч&.- у-шьщ&ч()&Р1 фч&&Р13 ч
бч+;- щь42-ьбП(-&.- (67Р1 .&Р1 ф-?ьбП.?3 уш-ф4ь,щбш-&&Р1 ф-?ьбП462.,
*ч+щ&щфчб-()ьбПщ, иEAл ушщ.&<щш,.шщПч&3 :бщ ,.&.ьб-шьбПщ щ72-0щ . ушщ<-ьь.щ&ч()&щ0щ щ7шч*щПч&.'
ищьбщПь+щ? щ7(чьб.3 0щь4фчшьбП-&&щ- 76ф;-б&щ- 4:ш-;ф-&.6 ищьбщПь+щ? щ7(чьб.
CищьбщПь+.? щ7(чьб&щ? >-&бш щ7шч7щб+. .&<щш,ч>.. П ь<-ш- щ7шч*щПч&.'D 0чшч&б.ш4-б
щ7шч7щб+4 у-шьщ&ч()&Р1 фч&&Р1 &-ьщП-ш/-&&щ(-б&-0щ П ьщщбП-бьбП.. ь ф-?ьбП462.,
*ч+щ&щфчб-()ьбПщ, иE +ч+ &-чПбщ,чб.*.шщПч&&Р,3 бч+ . чПбщ,чб.*.шщПч&&Р, ьущьщ7ч,.Aтч&&щ- ьщ0(чь.- ф-?ьбП4-б фщ фщьб.;-&.' >-(-? щ7шч7щб+. у-шьщ&ч()&Р1 фч&&Р1 .(.
П б-:-&.- ьшщ+ч 1шч&-&.' .&<щш,ч>..A тч&&щ- ьщ0(чь.- ,щ;-б 7Рб) щбщ*Пч&щ П (67щ?
,щ,-&б ущ ,щ-,4 у.ь),-&&щ,4 *ч'П(-&.6A л ущфбП-ш;фч63 :бщ3 фчПч' бч+щ- ьщ0(чь.-3 '
ф-?ьбП46 ущ ьщ7ьбП-&&щ? Пщ(- . П .&б-ш-ьч1 &-ьщП-ш/-&&щ(-б&-0щAF F
ццццц GH 0A B BПодписьРасшифровка подписи

Страница 2

- результаты медицинского обследования работника на предмет годности к
выполнению трудовых обязанностей в целях(для кандидата на работу - возможное трудоустройство в Учреждение либо соблюдениязаконодательства)В указанных целях я даю согласие на осуществление следующих действий с моими
персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение.Обработка моих персональных данных может осуществляться как автоматизированным,
так и неавтоматизированным способом.Я ознакомлен(а) с тем, что: согласие на обработку персональных данных действует с
даты его подписания_________________________________________________________(до достижения целей обработки персональных данных либо указать срок действия согласия)согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем подачи
письменного заявления.С О20 г.ПодписьСрасшифровка